Общие сведения

Моллюск на коже часто называют «заразительным моллюском».

Это своего рода особая форма вирусной инфекции, которая поражает кожу.

Вирус быстро проникает в базальный слой эпидермиса и провоцирует чрезмерно стремительное деление клеточных структур, в результате чего на поверхности кожи формирются наросты-узелки кругловатой формы и небольшого размера с пупкообразным вдавлением по центру.

При этом разрушается определенное число клеток эпидермиса.

От этой болезни страдают люди разных возрастных групп вне зависимости от пола. Но особо актуальна данная проблема в детском возрасте. А именно для детей дошкольного возраста и пожилых людей (после 60 лет).

Малыши до года практически никогда не заражаются этим вирусом. Доктора объясняют это тем, что через плаценту им передалось большое количество материнских антител.

Вирусный моллюск у детей лечение

Особо от этого страдают личности с ослабленной иммунной системой, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или же глюкокортикоидные гормоны.

Но осторожность должны проявлять и те, кто контактирует с чужим кожным покровом. Например, массажисты. К тому же, фактор заражения не зависит от локации и особенностей климатического пояса.

Каждый моллюск выглядит как небольшой бугорок. Бледно-розового или слегка прозрачного оттенка (иногда с перламутровым отливом).

Видео про моллюски на коже

Возбудителем болезни является одна из разновидностей вирусов оспы – Molluscipoxvirus (Моллюсципоксвирус). Микроорганизмы размножаются внутри клеток кожи и слизистых оболочек.

Заболеванию наиболее подвержены дети до 12 лет, а пик распространенности приходится на возраст 3-5 лет. Инкубационный период составляет от 1 недели до 5-6 месяцев. В среднем его продолжительность находится в интервале 2-7 недель.

Если у взрослых высыпания чаще всего появляются в области гениталий (половой путь заражения), то у детей папулы могут возникнуть на любом участке тела – от век до наружной части стопы.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
Моллюски на коже у ребенка (фото) — довольно распространенное заразное заболевание

Моллюски на коже у ребенка, фото которых при тяжелом случае поражения наглядно показывают степень повреждения кожных покровов, не только создают неэстетичный вид, но и вызывают следующие осложнения:

  • Развитие воспалительного процесса, вторичное инфицирование (чаще всего стафилококками или стрептококками).
  • Возникновение структурных изменений в подкожном слое, приводящих к дистрофии тканей, формированию мелких рубцов.
  • Поражение внутриглазничной области, конъюнктивит (при наличии высыпаний на веках).

Причины возникновения

Моллюски на коже у ребенка, фото и причины которого изложены ниже, – повсеместно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы 1 эпизод патологии наблюдается у 22-80% детей. Основной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет. По этой же причине вирус поражает людей и в пожилом возрасте.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
Одна из причин появления моллюсков на коже — несоблюдение личной гигиены

Частота инфицирования увеличивается при наличии таких факторов, как:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • высокая влажность;
  • тесный физический контакт с другими детьми;
  • плотно прилегающая одежда, приводящая к повышенной потливости, что создает благоприятные условия для размножения вирусов;
  • употребление глюкокортикостероидных или противоопухолевых средств;
  • снижение местного иммунитета и защитного барьера эпидермиса у детей, больных дерматитами. В таких случаях патология принимает характер множественного поражения кожного покрова.

При иммунодефиците заболевание протекает с упорными рецидивами, несмотря на лечение.

Возбудителем контагиозного моллюска является ортопоксивирус, относящийся к семейству Poxviridae. К этому же семейству относятся и вирусы, вызывающие ветряную и натуральную оспу, а также оспу обезьян. Известно 4 штамма вируса контагиозного моллюска – MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, наиболее распространены из них первые два (MCV-1 и MCV-2) причем у детей, как правило, обнаруживается MCV-1, а MCV-2 чаще встречается у взрослых.

Вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым путем (через использование общих банных принадлежностей, игрушек, нижнего белья, тесного контакта кожи к коже). Нередко заражение детей контагиозным моллюском происходит при посещении бассейна. Инокуляции вируса способствуют микротравмы кожи, именно по этой причине контагиозный моллюск чаще поражает детей, страдающих заболеваниями кожи, например, экземой или потницей.

Нередко дети заражаются контагиозным моллюском в бассейнеНередко дети заражаются контагиозным моллюском в бассейне

После инфицирования вирус проникает в кератиноциты эпидермиса, где и начинает активно синтезировать свою ДНК. В дальнейшем он подавляет активность Т-лимфоцитов, что объясняет замедленную выработку организмом антител к нему.

В группу риска входят дети, получающие терапию кортикостероидами и/или цитостатиками – т. е. лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему.

Как уже было сказано ранее болезнь вызывает вирус, который, по мнению ряда специалистов, относится к оспенным вирусам.

Даже в эпоху активных медицинских исследований не удалось избавиться от возбудителя. Это связывают с тем, что он остается в структуре ДНК.

Но при помощи системной профилактики, и укрепления иммунной системы с успехом минимизируются рецидивы.

Из-за сниженного иммунитета возможны различные клинические проявления. При этом зона локализации различна.

Все зависит от того, как именно протекал процесс заражения.

Вирусный моллюск у детей лечение

Основные причины контагиозного моллюска:

  • Плохая экологическая ситуация. Это существенно увеличивает риск заболеваний инфекционного типа.
  • Эпидемия СПИДа, к сожалению, также увеличивает количество заболевших людей. Многие пациенты, у которых выявлен ВИЧ, больны контагиозным дерматозом.
  • Активная сексуальная жизнь, что может выражаться в неразборчивости касаемо половых партнеров.
  • Густонаселённые зоны – один из факторов передачи вируса контактно-бытовым путём.

Согласно статистике вирус часто встречается в детских учреждениях.

Также выявляется у взрослых людей при медицинском осмотре. Контагиозный моллюск у малышей может поразить всякий участок кожи.

При заражении в бытовых условиях трудно определить зону возникновения высыпаний.

Заражение может произойти даже из-за использования каких-то предметов.

Например, дети часто даже не подозревают что уже являются носителями вирусов. Поэтому контагиозный моллюск передается от одного ребенка к другому во время игр.

Заболевание возникает через несколько недель или месяцев после инфицирования ортопоксвирусом из семейства Poxviridae. Это близкий родственник оспы и ветрянки, который чаще регистрируется у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Малыши до года практически не поражаются контагиозным моллюском. Предполагается, что их защищают материнские иммуноглобулины, полученные во время пренатального развития.

Причины вирусной инфекции у детей могут крыться в сниженном иммунитете, наличии дерматологических заболеваний, пережитом стрессе, длительном приеме глюкокортикоидов, авитаминозе, переутомлении.

Основной путь передачи контагиозного моллюска — контактный. Малыши заражаются при посещении детского сада, бассейна, во время совместных прогулок и игр или через предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье).

Особая склонность к моллюску наблюдается у ВИЧ-инфицированных детей. Иммунодефицитное состояние провоцирует длительное и рецидивирующее течение заболевания.

Вирус molluscum contagiosum распространен, однако не всегда его попадание на кожные покровы приводит к болезни. Чаще всего он поражает людей с нарушениями иммунитета: ослабленные длительным недугом, получающие недостаточное количество витаминов, хронически невысыпающиеся и т.д. Среди зараженных высокий процент ВИЧ-инфицированных, детей от 1 до 15 лет и людей пенсионного возраста.

Вирус хорошо себя чувствует в любых климатических условиях, поэтому заражаются им люди во всем мире. В странах с жарким климатом и недостаточным уровнем гигиены периодически отмечаются вспышки заражения контагиозным моллюском.

Основные варианты передачи инфекции

После окончания инкубационного периода на инфицированном участке кожи образуются мелкие плотные узелки белого цвета, напоминающие россыпь обычных прыщиков. Они довольно быстро увеличиваются в размерах и вскоре достигают 5–7 мм в диаметре. При сдавливании выпускают густую массу с включением моллюсковых телец.

Кожный дефект обычно бывает бело-желтого или розоватого оттенка и не вызывает физического дискомфорта. У детей чаще локализуется на лице (в области век, лба и носа) или на теле, облюбовывая верхнюю часть груди, плечи и спину. У ВИЧ-инфицированных контагиозный моллюск располагается на всем туловище, захватывая конечности и протекает атипично. Многочисленные папулы могут достигать 3 см и плохо поддаются терапии.

Какой врач лечит контагиозный моллюск у детей?

При появлении подозрительных узелков в области век, нижней челюсти или на носу необходимо подойти к детскому дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует обратиться к педиатру или, в случае необходимости удаления, — к хирургу.

циклоферон

Инкубационный период при контагиозном моллюске у детей имеет продолжительность от 15 до 180 дней. После его завершения на кожных покровах образуются единичные округлые узелки плотной консистенции размером от просяного зерна до крупной горошины со слегка вдавленным центром. Цвет кожи над ними обычно не изменен, но в некоторых случаях он становится слегка розоватым или розовато-оранжевым, иногда приобретая восковидный или перламутровый блеск.

Со временем количество узелков увеличивается. Отдельные элементы могут сливаться между собой, что приводит к появлению элементов большого размера, представляющих собой папулы полусферической формы с вдавленной центральной частью. Если на узелок надавить браншами пинцета, то из него выделится небольшое количество кашицеобразной массы белого цвета.

Элементы контагиозного моллюска у детей располагаются в хаотичном порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Первоначально узелки располагаются в зоне внедрения вируса. В дальнейшем они появляются на коже верхней части туловища, шеи, лица и кистей рук. Непроизвольные почесывания способствуют дальнейшему самозаражению и увеличению количества новых высыпаний.

Контагиозный моллюск у детей в большинстве случаев не сопровождается появлением каких-либо неприятных ощущений. Лишь изредка могут отмечаться незначительная инфильтрация кожи и слабый зуд. Общие симптомы отсутствуют.

Так выглядит контагиозный моллюск у детейТак выглядит контагиозный моллюск у детей

Кожные высыпания при атипичной форме контагиозного моллюска у детей бывают очень мелкими (милиарная форма), в этом случае в них отсутствует вогнутый центр. У детей ослабленных, страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, ВИЧ-инфекцией может развиться профузная (генерализованная) форма заболевания.

Вирус передается как при непосредственном контакте с больным ребенком, так и при соприкосновении с зараженными предметами быта. Дети чаще всего инфицируются при совместных играх в воспитательных учреждениях или во дворе. Возбудитель распространяется только среди людей и не переносится животными.

Предлагаем ознакомиться  Висячие родинки причины появления и лечение
Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
Вирус, вызывающий моллюски на коже у ребенка (фото выше), распространяется во время игр детей на детской площадке через прикосновения и предметы обихода

У детей более старшего возраста это может произойти при занятии контактными видами спорта в секциях (различные виды единоборств – греко-римская борьба, самбо, дзюдо и другие), при посещении бассейна. Среди подростков передача инфекции происходит также половым путем.

Моллюски на коже у ребенка, фото которого наглядно показывают, как они выглядят, проявляются в виде папул, обладающих следующими отличительными чертами:

  • внешний вид – плотные узелки, возвышающиеся над кожей;
  • форма образований – округлая, слегка уплощенная; иногда на «ножках»;
  • средний размер – 3-5 мм, в более редких случаях, у пациентов со сниженным иммунитетом, величина папул может достигать нескольких сантиметров (гигантские моллюски);
  • расположение – групповое, чаще всего в 1-2 областях кожного покрова;
  • цвет – телесный или бледно-розовый, но при раздражении может быть покраснение, выражающееся в наличии красного ободка вокруг образования;
  • восковидный блеск;
  • по центру – небольшое углубление;
  • при вскрытии выделяется творожистая масса, в которой содержится большое количество вирусных частиц;
  • быстрый рост образований;
  • появление кровоточащей ранки при удалении моллюска.

Существуют и более редкие формы проявления сыпи при данном заболевании:

  • образования диаметром более 30 мм;
  • ороговевающие папулы (кожа становится грубой и жесткой);
  • моллюски в виде кист;
  • язвы;
  • папулы, которые выглядят как угри или бородавки.

Вирусный моллюск у детей лечение

К сопутствующим признакам относятся:

  • зуд, интенсивность которого может колебаться от незначительного до сильного;
  • болезненность или дискомфорт;
  • вторичные воспалительные процессы, присоединяющиеся в результате нарушения целостности кожи и расчесов руками из-за зуда.

Локализация

Сыпь у детей располагается чаще всего в следующих местах:

  • лицо (веки, лоб);
  • туловище, особенно его верхняя часть;
  • конечности;
  • плечи и шея;
  • подмышечные впадины.
Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
Моллюски на коже у ребенка (фото) могут иметь разную локализацию — лицо, голова, шея, руки, ноги, туловище

Степень распространения на кожных покровах может быть различной. Заболевание развивается постепенно, с 1-2 папул и может принять характер обширного поражения. Обычно общее число этих образований не превышает 20 шт., но иногда достигает нескольких сотен.

У некоторых пациентов заболевание проходит спонтанно через 6-9 месяцев, без принятия каких-либо терапевтических мер. У детей с дерматитами и иммунодефицитом самостоятельное выздоровление практически никогда не наступает, а устойчивость высыпаний сохраняется годами.

Заразиться первым типом вируса можно через бытовые предметы общего пользования, прикосновения, рукопожатия. Вирус второго типа обычно передается половым путем. Однако течение болезни у обеих инфекций приблизительно одинаковое. Некоторые люди вообще не заражаются этим вирусом, несмотря на близкий контакт с заболевшими.

Вначале на коже появляются несколько небольших узелков – папул розового цвета либо сливающихся по цвету с кожными покровами. В некоторых случаях они имеют желтый или розово-серый оттенок. Следующая стадия – папулы начинают расти, наполняясь клетками эпителия и вирусами. Форма у них может быть круглой или овальной от 1 до 10 мм. Иногда сыпь сливается в бляшки, которые выглядят довольно крупными, размером от 5 до 10 см (см. фото).

Как правило, кожные образования возникают локально – на шее, лице, в районе поясницы, на руках и ногах. В центре некоторых узелков появляется углубление в виде ямки. Если слегка надавить на образование, из него начнет выделяться содержимое в виде белой творожистой массы.

Высыпания обычно не беспокоят больного – не зудят, болевые ощущения отсутствуют. В связи с этим узелки на коже представляют собой лишь косметический дефект. Кожные образования не распространяются на другие части тела, так как вирус не разносится по организму с кровью или лимфой. Однако они могут размножаться локально, захватывая все больший участок кожи.

Все вышеописанное относится к классическому типу заболевания. Редко встречаются атипичные его формы. Среди них можно выделить следующие:

  • Гигантские папулы. Размер узелков при этой форме заболевания может достигать 20 мм и больше.
  • Педикулярная разновидность заболевания. Папулы обычно мелкого размера, однако имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные участки розовых бляшек.
  • Генерализованный тип. Узелков много, их количество начинается от двадцати. Папулы покрывают все тело.
  • Кистозный тип. Папулы сливаются, со временем превращаются в язвы. На их месте вскоре образуются кисты (прозрачные капсулы, наполненные жидкостью).

Заражение вирусом происходит различными путями.

Возможен как результат полового акта, так и бытовое заражение.

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от двух недель до нескольких месяцев.

После окончания этой стадии начинается проявление основных симптомов.

Клиника заболевания достаточно ярко выражена. Локализация контагиозного моллюска:

  • наружные половые органы,
  • зона бедер,
  • ягодицы или же нижняя часть живота.

На здоровой коже возникают приподнятые узелки. Они обладают полушаровидной формой. По цвету совпадают с естественной окраской кожи или немного розовее ее, единичные или множественные.

В середине полусферы имеется вдавление, немного напоминающее человеческий пупок.

Узелки гладкие на ощупь и лишь слегка отличаются от естественного цвета кожи. Вокруг данных образований кожный покров обычно не меняется. Но иногда вокруг них воспаляется ободок. Особого дискомфорта человек особо не испытывает.

Стоит учитывать, что в большинстве случаев симптоматика может проходить сама собой через полгода. Клинические проявления – узелки плотного вида иногда легкого перламутрового оттенка.

Болезные ощущения могут и вовсе не наблюдаться. Зачастую это небольшие кожные высыпания, которые локализуются в определенных небольших зонах.

Подобные узелки могут иметь различные размеры. Это существенно осложняет диагностику. Но специалист сразу поймет, что это за проблема. Потому что симптоматика довольно специфична. Если надавить на проявление, появиться немного белесая жидкость.

В некоторых ситуациях пациенты сетуют на кожный зуд. При этом не стоит исключать риск появления бактериальной инфекции. Немногие знают, но симптоматика может проявляться несколько лет. Проявление этих пузырьков возможно в любом месте. Но на ладонях и ступнях подобные образования бывают редко. Чаще всего «зона обители» моллюска – лицо и шея.

Первый признак, который должен насторожить это небольшое уплотнение на коже. Потом возникают и другие узелки.

Причины болезни

Во избежание распространения инфекции на другие участки тела следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Накрывайте очаги поражения крошечными повязками.
  • Часто мойте руки.
  • Стирайте белье в горячей воде и проглаживайте горячим утюгом.
  • Очищайте кожу ребенка раствором перекиси водорода.

Рис. 15. При контагиозном моллюске следует постоянно очищать и смазывать кожу антисептиками.

От начала заражения до возникновения ранних клинических симптомов проходит от 2 недель до 6 месяцев. Потом появляются маленькие узелки, которые впоследствии увеличиваются в диаметре.

Зачастую эти узелки исчезают сами собой в течение 12 недель. Но медицине известны случаи сохранения симптомов в течение нескольких лет. Разумеется при отсутствии должного лечения.

К тому же, сложность состоит в том, что пока не исчезли все эти высыпания, бывает повторное самозаражение, поэтому болезнь может затянуться на долгое время.

Часто люди решают удалить узелки косметологическим путем, не проводя лечение. Это неправильно, так как вирус находится в организме, и появятся новые образования.

Болезнь провоцируется ортопоксвирусом, который относят к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Подобный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветряной оспы и вакцинии.

В случае обильного скопления моллюск на коже или когда они возникают на разных участках кожи, можно говорить об иммунодефиците. В этом случае лучше обратиться за помощью к иммунологу.

Также нужно проявить бдительность при появлении пузырьков на веке. Это часто чревато ухудшением зрения, и потерей волосяных луковиц ресниц.

Какой врач лечит контагиозный моллюск у детей?

При появлении подозрительных узелков в области век, нижней челюсти или на носу необходимо подойти к детскому дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует обратиться к педиатру или, в случае необходимости удаления, — к хирургу.

При возникновении таких образований на коже необходимо обратиться к дерматологу. Типичное проявление симптомов без труда может распознать и педиатр. Но при наличии профильного специалиста в детской поликлинике и для более точной дифференциации заболевания лучше обратиться к профессионалу, который специализируется на кожных патологиях.

При небольшом поражении врач может сначала назначить консервативное лечение в виде местных средств и иммуномодулирующих препаратов. Если такая терапия окажется неэффективной и возникнет необходимость удаления папул, то потребуется консультация у хирурга.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания сложностей не вызывает, в связи со специфическим видом кожных образований. В случае сомнений врач назначает анализ содержимого высыпаний. При гистологическом исследовании выявляются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток, которые формируются в базальных слоях эпидермиса. Под микроскопом можно также обнаружить деформированные клетки эпидермиса.

Симптомы контагиозного моллюска у детей

Заболевание дифференцируют со следующими патологиями:

  • Вульгарные бородавки, которые довольно похожи на узелки контагиозного моллюска. Однако бородавки у ребенка более плотные, имеют чешуйчатую поверхность. Также в центре отсутствует углубление.
  • Кератоакантома. Эти образования также выпуклые и имеют круглую форму. Сходство увеличивается наличием кратеров – углублений с чешуйками эпидермиса. Эти чешуйки можно удалять, при этом кератоакантома не кровит. Если попытаться вычистить содержимое папулы контагиозного моллюска, возникнет кровотечение.
  • Акрохордон. Это доброкачественное образование, так называемое мягкий полип. Считается, что акрохордон не связан с вирусом папилломы человека, а возникает вследствие снижения иммунитета.

Диагностика контагиозного моллюска у детей обычно не вызывает затруднений и осуществляется дерматологом на основании наличия на кожных покровах характерных высыпаний.

В сложных диагностических случаях проводится лабораторное исследование отделяемого узелков. Подтверждением диагноза служит обнаружение моллюсковых телец (так называемые моллюсковые тельца Липшютца – дегенеративные овоидные клетки эпителия, содержащие протоплазматические включения большого размера).

Контагиозный моллюск у детей требует дифференциальной диагностики с вирусными бородавками, множественной формой кератоакантомы и красным плоским лишаем.

В случае необходимости назначают гистологическое исследование. У пациента берут небольшой образец кожи, который затем изучают под микроскопом. При этом внутри клеток наблюдаются большие вирусные тела кирпичной формы.

Предлагаем ознакомиться  Препарат миноксидил для лечения волос

Сходные симптомы могут быть при таких заболеваниях, как:

  • Папулезный дерматит. Его отличием является то, что уплотненные узелки на коже появляются у детей только на коленях или локтях.
  • Папилломатоз, образование плоских бородавок. По размеру они обычно меньше, чем моллюски, и чаще всего возникают на лице и кистях. Перламутровый отлив и углубление в центре, характерные для моллюсков, отсутствуют.
  • Мягкая фиброма – доброкачественная опухоль на «ножке». Наиболее распространенная локализация – под мышками и на затылке.
  • Милиумы. Они возникают у новорожденных и грудных детей на щеках и под глазами. Высыпания мелкие, беловатого цвета.
  • Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома). Выглядит как одиночная папула на красно-коричневой ножке с плотной консистенцией.
  • Аденома сальной железы. Этот тип доброкачественных образований имеет вид красно-желтых узелков.Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
  • Угревая сыпь. Ее отличием является воспалительный процесс, а папулы имеют мягкую консистенцию, розовый или красный цвет.

Вирусный моллюск, как правило, не вызывает диагностических затруднений. Для определения характера поражения достаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

Если у ребенка обнаружено большое количество элементов или они проявляют атипичные свойства, проводится лабораторная диагностика:

  • окрашивание содержимого пузырьков по Романовскому-Гимзе;
  • клинический анализ крови.

Все дети с подкожными моллюсками должны быть дополнительно обследованы для выявления сопутствующей патологии, которая может ослабить иммунный статус организма. Методы диагностики в этом случае подбираются индивидуально и основываются на опросе родителей или присутствующей симптоматике.

Для установления диагноза в большинстве случаев достаточно визуального осмотра специалиста. При необходимости проводится микроскопическое и гистологическое исследование. Контагиозный моллюск у детей следует отличать от плоских бородавок, угревой сыпи, у новорожденных — милиума.

Микроскопическое исследование. Исследованию подвергается материал, полученный при выдавливании узелков. После окраски под микроскопом при заболевании выявляются крупные, расположенные внутри- и внеклеточно скопления вирусных частиц.

Гистологическое исследование. При гистологическом исследовании определяются изменения клеток шиповатого слоя. В клетках эпидермиса находятся крупные включения — «моллюсковые тела». Воспалительный компонент отсутствует или выражен незначительно. Клетки базального слоя не поражаются.

Рис. 7. На фото скопления «моллюсковых тел» в толще рогового и зернистого слоя.

Рис. 8. На фото «моллюсковые тела» с кератиновыми массами заполняют кратеробразное углубление в эпидермисе.

Симптоматика довольно специфична, поэтому при появлении симптомов диагностика не составит труда. К примеру, сыпь с пупковидным вдавлением и корковидным содержимым типична для контагиозного моллюска.

Врач-дерматолог после осмотра узелков сразу может поставить правильный диагноз.

Крайне редко требуются дополнительные обследования. Для этого берется небольшое количество кожи из новообразования. Далее ее изучают под микроскопом.

Подобная биопсия биоптана досконально показывает все особенности болезни. Узелки контагиозного моллюска часто путают с похожими образованиями, что бывает при определенных болезнях.

Вирусный моллюск у детей лечение

Среди них такие образования:

  1. Плоские бородавки. Обычно они появляются на лице или обратной стороне кистей. Они небольшого диаметра, гладкие.
  2. Кератоакантомы – образования выпуклой формы. Они обычно полусферической формы и слегка красноватого цвета.
  3. Милиумами называют маленькие белые точки, расположенные в сальных железах кожных покрова. Они возникают, если выделяется чрезмерное количество плотного кожного сала. Оно не выделяется полностью из слоев кожи и начинается закупорка пор.
  4. При чесотке на коже возникают маленькие папулы розового цвета.
  5. Базальноклеточная карцинома действительно напоминает моллюск на коже. Они также легкого перламутрового оттенка и выступают над поверхностью кожного покрова. Основное отличие – единичное расположение. А вот «заразительный моллюск» как раз возникает во множественном количестве. Причем эти высыпания находятся рядом.

Но риск перепутать это заболевание с бородавками или с красным лишаем минимален.

Контагиозный моллюск: специфические черты у взрослых мужчин и женщин

Моллюск на коже у женщин показывает какой-то специфической симптоматики. Стоит помнить, что в случае беременности эта проблема не представляет серьезных угроз для здоровья. На развитие ребенка не влияет.

Что касается мужского пола, то единственная особенность – локализация образований в области полового члена (смотрите фото ниже).

Это усложняет процесс полового акта. А вот у женщин поражение слизистых оболочек влагалища не происходит. Но бывает на коже около половых органов. Это также доставляет дискомфорт, но переносится гораздо легче, чем у мужчин.

Контагиозный моллюск на веке стоит удалить, не дожидаясь естественного исчезновения. Это необходимо для того чтобы избежать повреждения слизистой оболочки глаза. Может начаться конъюнктивит или более серьезные заболевания глаз.

А вот на лице лучше дождаться полного исчезновения. Определенные косметологические вмешательства могут оставить следы на коже. А вот после естественного исчезновения никаких дефектов кожи не останется.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

На половых органах эти образования необходимо сразу избавляться. Это не только облегчит половой акт, но и минимизирует инфицирование партнера.

Лечение контагиозного моллюска у детей препаратами

Среди врачей нет также единого мнения о целесообразности проведения терапии, так как сыпь может исчезнуть сама по себе.

В пользу лечения при первых же симптомах говорят такие факторы, как:

  • невозможность предсказания течения заболевания у конкретного ребенка;
  • возникновение осложнений при тяжелом поражении;
  • высокая заразность для других детей.

Все методики лечения можно разделить на 2 группы:

  • деструктивные (химическое, лазерное, механическое удаление, криодеструкция);
  • консервативные (иммуномодуляторы, анилиновые красители, противовирусные средства).

В таблице ниже приведены наиболее распространенные медицинские препараты, применяемые для лечения данного заболевания.

Название препарата и форма выпуска Активное вещество, лечебный эффект Особенности применения Возраст пациента Средняя цена, руб.
Ацикловир, 5% мазь для наружного применения

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Ацикловир,

противо-

вирусное

В инструкции нет прямых показаний для применения при контагиозном моллюске, однако на практике мазь показывает достаточно высокую эффективность. Кожные образования смазывают по 3-4 раза в сутки. С рождения 25
Изопринозин, таблетки

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Инозин пранобекс, иммуно-стимули-рующее Суточная доза – 50 мг/кг в 3-4 приема. Продолжительность терапии – 5-14 дней до устранения признаков заболевания 2 дня на «закрепление» эффекта. При необходимости проводят несколько курсов С 3-х лет (масса тела {amp}gt;15 кг) 1500
Виферон, ректальные свечи и мазь

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Человеческий интерферон, иммуно-модули-рующее Свечи по 150 тыс. ЕД применяют по 1-2 раза в сутки, лечение курсовое. Мазь наносят точечно по 3-4 раза в день на папулы С рождения 380
Алломедин, гель

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Аллостатин, противо-вирусное В виде аппликаций 2 раза в день. Продолжительность лечения – 1-2 недели С рождения 280
Бетадин, мазь для наружного применения

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Повидон-йод, анти-септическое и дезин-фицирующее Чаще всего применяется после обработки Фукорцином и для дезинфекции при хирургическом удалении папул. Курс лечения –10 дней С рождения 250
3% оксолиновая мазь для наружного применения

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Оксолин, противо-вирусное Применяется 2-3 раза в течение дня. Продолжительность терапии может составлять 2 мес. Показывает высокую степень безопасности при применении у детей. 0,25% мазь может использоваться для области век. С рождения 230
Йод, раствор спиртовой для наружного применения

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Йод, прижигающее Наносится точечно на моллюск 3-4 раза в сутки до его подсыхания. На нежных участках кожи может вызвать раздражение. Часто применяется в комплексе с оксолиновой мазью С рождения 30

У маленького ребенка, при лечении контагиозного моллюска на коже, целесообразна следующая тактика лечения: если количество образований – 1-2 шт., то на первом этапе можно прибегнуть к йоду. При распространенной форме заболевания (см. фото выше) проводится комплексная терапия одним из деструктивных способов и иммуномодуляторами.

Из анилиновых красителей можно использовать не только йод, но и Фукорцин, бриллиантовый зеленый, 2% водный раствор генцианового фиолетового. Они наносятся по 4-5 раз в день на моллюск (точечно, без смазывания окружающей поверхности кожи). При тенденции к уменьшению размеров образования обработку постепенно сокращают.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска у детей включает:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища (использование только личных мочалок и полотенец, еженедельная смена постельного белья, ежедневная смена нижнего белья, ежедневное принятие душа);
  • изоляция заболевшего ребенка от детского коллектива;
  • регулярные профилактические осмотры кожных покровов детей в организованных коллективах (детские сады, школы);
  • обязательное принятие душа после посещения бассейна, общественной бани.

Родителям следует регулярно осматривать кожу своих детей. При появлении на ней высыпаний, напоминающих контагиозный моллюск, необходима консультация дерматолога. Если диагноз будет подтвержден, для ребенка выделяют отдельную посуду, полотенце, игрушки. Не следует допускать тесного физического контакта между ним и другими членами семьи.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Предупредительные мероприятия основаны на соблюдении правил гигиены дома и в общественных местах. Больному запрещается посещать бассейн, коллективные бани и спортзал, хотя насчет детского сада таких строгих ограничений нет — вряд ли удастся изолировать маленького больного на несколько месяцев.

Профилактика контагиозного моллюска включает в себя регулярные медицинские осмотры малышей в учебных и дошкольных учреждениях. За состоянием кожи «домашних» детей должны следить родители и при первых признаках поражения начинать терапию.

Вирус контагиозного моллюска встраивается в ДНК и постоянно присутствует в организме, поэтому избавиться от него невозможно. Патоген может долгое время оставаться в спящем состоянии и активизируется на коже ребенка лишь при ослаблении иммунитета, вызванном общим заболеванием или неблагоприятным воздействием внешних факторов.

Профилактические мероприятия в отношении предупреждения распространения контагиозного моллюска включают в себя:

  • Проведение профилактических осмотров в организованных коллективах с целью раннего выявления заболевания.
  • Изоляция больных детей из организованных коллективов на срок до полного выздоровления.
  • Своевременное и адекватное лечение инфекции до полного выздоровления.
  • Запрещение посещения больными бассейнов и спортивных секций.
  • Здоровым детям, находившихся в контакте, рекомендованы капли в нос препаратов интерферонов.

Рис. 16. Сыпь при контагиозном моллюске на ногах.

Особые осложнения обычно не возникают. А профилактика заключается в соблюдении правил ухода за кожей. Необходимо чтобы у каждого из членов семьи были собственные средства для очищения тела.

Чаще всего от контагиозного моллюска страдают в детском возрасте. Родители должны позаботиться о гигиене ребенка. Особую опасность составляют бассейны. Часто вирус содержится именно в воде, в которой купается большое количество людей.

Предлагаем ознакомиться  Медный купорос применение против грибка

Большинство современных бассейнов тщательно дезинфицируют, но бывают исключения.

После пребывания в общественном транспорте важно вымыть руки. Желательно пользоваться антисептиком.

Рецепты и схема применения народных средств

В народной медицине существует несколько методов лечения данной патологии у детей:

  • Трава череды имеет ярко выраженные антисептические свойства благодаря наличию в ней полифенолов. Ванночки с отваром череды рекомендуются для купания детей, начиная с периода новорожденности.
Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
Из череды готовят крепкий отвар на водяной бане, который затем используют для смазывания моллюсков на коже

Для устранения моллюска готовят крепкий отвар по следующему рецепту: 3 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, а затем томят на водяной бане 15 мин. Готовый состав выдерживают при комнатной температуре около часа, после чего процеживают. Этим средством смазывают участки кожи, пораженные моллюском, по 5-6 раз в день.

Длительное применение ванн с чередой в профилактических целях может привести к негативным эффектам: повышению раздражительности и нарушению стула. Слишком частое или продолжительное обтирание отваром приводит также повышению сухости кожи.

  • Свежий сок чеснока обладает целым спектром свойств: противомикробным, противовирусным и противовоспалительным.

Чтобы не вызвать раздражение на нежной детской коже, рекомендуется использовать его вместе со сливочным маслом по следующему рецепту: 2-3 зубчика чеснока измельчить в чеснокодавилке и залить кашицу небольшим количеством растопленного масла. Настоять 2 ч. Смазывать узелки на коже ватной палочкой 3-6 раз в день.

  • Крепкий отвар календулы (ноготков) обладает не только противомикробными свойствами, но и помогает снять воспаление. Средство готовят тем же способом, что и отвар череды, а участки кожи, на которой образовались моллюски, смазывают несколько раз в день.

Удаление моллюсков у детей

Еще советуем:лишай на шееКак лечить отрубевидный лишай

Один из часто применяемых способов лечения заболевания – выскабливание тела моллюска. И у взрослого, и у ребенка процедура требует госпитализации, поскольку проводится в условиях клиники под наркозом. Самостоятельно нарушать целостность новообразования категорически запрещается. Кюретажу подвергаются единичные случаи моллюска, а также незначительные по размеру новообразования.

Выскабливается моллюск ложечкой Фолькмана с острым краем, которая удаляет новообразование практически полностью, но при этом могут задеваться области здоровой кожи. Чтобы вирус не распространился далее, место удаления моллюска тщательно обрабатывают специальным раствором. При этом на коже после вмешательства могут оставаться грубые рубцы.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Данная методика борьбы с контагиозным моллюском достаточно устарела и применяется лишь в редких случаях, когда медицинское учреждение не имеет возможности помочь иными, более прогрессивными средствами.

Еще одна методика удаления новообразований больших размеров – криотерапия жидким азотом. Это одна из наиболее популярных процедур, которая приемлема по соотношению цена–качество. Проводится криодеструкция новообразования под местным обезболиванием. Под воздействием жидкого азота происходит деструкция самого моллюска и небольшой области вокруг него.

жидкий азот

Обработка пораженной кожи жидким азотом — эффективный способ избавиться от нежелательных образований

Избавиться от контагиозного моллюска можно и более «древним» способом – электрокоагуляцией. Под воздействием тока кожа нагревается, и основание патологии словно выжигается. Контагиозный моллюск у детей таким способом предпочитают не лечить, поскольку он довольно травматичен и оставляет следы на нежной детской коже.

Удаление новообразований возможно и с помощью лазера. Новейшие методики при лечении патологии сейчас применяются практически в любом медицинском учреждении, поэтому вылечить контагиозный моллюск лазером не представляет сложности. Также можно отметить и неоспоримые достоинства процедуры лазерного удаления моллюска:

  • при проведении процедуры исключена возможность дальнейшего инфицирования;
  • нет опасности заражения крови и развития нагноений;
  • процедура полностью стерильна;
  • отличается высокой безопасностью, поэтому процедуру можно делать даже детям;
  • не травмируются ткани, расположенные рядом с контагиозным моллюском.
лазер по лицу

Удаление моллюска лазером — современный метод борьбы с заболеванием

При контагиозном моллюске лазерное удаление проводится следующим образом: кожа обрабатывается обезболивающим кремом, ее поверхность нагревается лазером до высоких цифр (около 150 градусов). В таких температурах вирусы гибнут, а ткани, преобразованные под действием вируса, выпариваются.

Луч лазера настолько бережно удаляет контагиозного моллюска, что может проникнуть в здоровые ткани лишь на половину миллиметра. Это исключает травматизацию здоровых слоев кожи, поэтому грубых рубцов и шрамов после процедуры не остаются. Процедура проводится обычно не более двадцати минут, после чего пациент может быть свободен до следующего сеанса.

Для удаления значительных по размеру моллюсков может понадобиться несколько сеансов. Обычно их проводят с коротким интервалом, как только проходит покраснение вокруг кожи после первого сеанса. После лазерного воздействия на кожу нельзя трое суток мочить пораженное место и загорать под прямыми солнечными лучами или в солярии.

диагностика контагиозного молюска у детей

Оперативное удаление новообразований проводится в том случае, если другие методики не могут излечить пациента и очистить поверхность его кожи от высыпаний. Но и радикальные меры не всегда могут принести успех, поскольку к ним есть перечень противопоказаний.

Лечение контагиозного моллюска нельзя проводить в следующих случаях:

  • у новорожденных детей;
  • у женщин во время беременности;
  • при наличии серьезных кожных патологий (сильной аллергии, грибковом поражении кожи);
  • при диагностированных тяжелых болезнях сосудов и сердца;
  • у пациентов с эпилепсией и психическими расстройствами.

Для этих категорий пациентов выбираются другие методики терапии контагиозного моллюска.

Устранение моллюсков производится несколькими методами:

  • химическим (йод, салициловая кислота и другие вещества);
  • механическим (иглой или пинцетом);
  • хирургическим;
  • лазерным;
  • прижиганием жидким азотом.

Кроме йода, образования на коже прижигают с помощью следующих средств:

  • 5% раствор гидроксида калия (Молютрекс, Молюстин);
  • салициловая кислота в виде пластыря;
  • ретиноиды местного действия (Ферезол, Третиноин и другие);
  • аппликации Подофиллотоксина;
  • раствор нитрата серебра.

удаление контагиозного моллюска лазером

Местное прижигание сначала приводит к воспалению, а затем к исчезновению патологических очагов. Удаление моллюска деструктивными способами можно начинать на самой ранней стадии заболевания, когда на коже есть только 1-2 узелка.

После устранения образований в течение недели рекомендуется обрабатывать пораженные места йодом, а затем наносить мази (Виферон, оксолиновая мазь и другие). Эта процедура проводится 1 раз в сутки. Постельное белье и игрушки необходимо продезинфицировать, а больного ребенка изолировать от остальных детей.

Достоинства и недостатки различных методов удаления моллюска указаны в таблице ниже.

Способ лечения Преимущества Недостатки
Применение химических прижигающих средств Простота и доступность в домашних условиях
  • Большая частота побочных эффектов (раздражение, болезненность, воспаление)
  • Трудности в применении для детей младшего возраста
  • Нельзя использовать при дерматитах
Механическое удаление иглой или пинцетом
  • Быстрота и простота
  • Возможность использования в любом возрасте
  • Низкий риск образования рубцов (при наличии дерматита он повышается)
  • Болезненность
  • Возможность распространения инфекции
  • Нельзя применять при воспалении и атипичных формах заболевания, а также при множественном поражении
  • Необходимость строгого соблюдения правил асептики
Слущивание хирургической кюреткой Отсутствие противопоказаний по возрасту
  • Болезненность
  • Необходимость применения анестетиков
Лазерное удаление
  • Быстрота
  • Относительно небольшая болезненность по сравнению с другими методами
  • Высокая точность, отсутствие повреждений близлежащих областей кожи
  • Низкая частота рецидивов
  • Небольшой риск образования рубцов, так как обработка производится поверхностно
  • Высокая стоимость
  • Необходимость обезболивания
  • Сложность проведения процедуры для маленьких детей (обеспечение неподвижности)
Криотерапия (жидкий азот) Не требуется обезболивание при небольших очагах поражения
  • Болезненность при обширных поражениях
  • Во многих случаях требуется повторное проведение процедуры
  • Образование пузырей
  • Депигментация кожи
  • Жидкий азот может капать на окружающие участки
  • Формирование рубцов
  • Не подходит для многочисленных очагов

Если у ребенка наблюдается обострение атопического дерматита, то перед удалением моллюска необходимо провести его лечение. Методы, связанные с нарушением целостности кожного покрова, неприменимы также при иммунодефиците, так как при этом высок риск возникновения инфекционных осложнений.

Самостоятельное устранение моллюска производится с помощью иглы от одноразового шприца или простерилизованным острым пинцетом. Этот способ рекомендуется использовать для «свежих» высыпаний.

Порядок проведения процедуры следующий:

  1. Обработка рук и инструмента стерилизующим составом (перекисью водорода, спиртом).
  2. Антисептическая обработка кожи в очаге поражения.
  3. Вскрытие верхушки моллюска.
  4. Выдавливание его содержимого наружу при помощи кусочка стерильной ваты. При этом необходимо стараться не разносить вирусы на окружающие участки кожи.
  5. Обработка перекисью водорода, прижигание моллюска йодом.

Несоблюдение правил асептики приводит к тому, что вирус попадает на здоровые участки кожи и сыпь распространяется еще больше. Повторное появление моллюсков в этом случае чаще всего наблюдается на 4-8 неделе после проведения процедуры.

Хирургическое удаление производится с помощью остро заточенной кюретки и является стандартным способом лечения. В качестве обезболивающего у детей применяют состав ЭМЛА, основными компонентами которого служат лидокаин и прилокаин.

Повязку с анестетиком накладывают на пораженные области за 1-2 ч до проведения процедуры. Болезненность также снижают натяжением кожи при выскабливании образования. Для детей с повышенным уровнем тревожности, а также в запущенных случаях, когда число моллюсков на коже у ребенка достигает нескольких десятков, хирургическое удаление проводят под общим наркозом.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
После хирургического удаления контагиозного моллюска кожу обрабатывают антисептиком (например, хлоргексидином)

Эту процедуру можно делать в любом возрасте. После удаления моллюска кожу обрабатывают антисептиком (0,25% раствор генцианового фиолетового, хлоргексидин, диоксидин и другими).

Лазерное лечение

Прижигание моллюска лазерным лучом приводит не только к его разрушению, но и вызывает иммунный ответ в коже. Световой пучок высокой плотности излучения наводится на папулу. Длительность воздействия составляет несколько долей секунд. При этом происходит разогрев верхнего слоя кожи и его выпаривание. Удаление может производиться импульсным способом или непрерывным излучением.

Техника проведения процедуры сходна с таковой при хирургическом способе удаления: сначала производится обработка рук и пораженной области антисептическими средствами, затем обезболивание аппликациями или инъекциями инсулиновым шприцем под каждое образование.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться
При лазерном лечении моллюски удаляют с помощью лазера, такое лечение сходно с хирургическим

При необходимости лазерное воздействие повторяют через 2–3 недели. После процедуры производится повторная антисептическая обработка растворами или накладывается бактерицидный пластырь.

Криотерапия заключается в создании поверхностного ожога кожи с помощью азота при температуре -196°С. На каждое образование воздействуют по 6-20 сек. В результате замороженные участки отмирают и через некоторое время отпадают.

Удаление производится точечно, при помощи наконечника, на котором закреплена вата, пропитанная жидким азотом. Отсутствие необходимости обезболивания во время процедуры является существенным преимуществом при лечении детей.